Un grupo de investigadores del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) comprobó que amputar el dedo dejaría de ser la única opción para algunos pacientes con melanoma en la uña.
El 100 % de los pacientes quedó con márgenes libres de tumor y durante los 5 años de seguimiento no se registraron recurrencias.
Un grupo de investigadores del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) comprobó que amputar el dedo dejaría de ser la única opción para algunos pacientes con melanoma en la uña.
Esta verificación fue posible luego de seguir durante una década a 36 personas tratadas con una cirugía que retira el tumor y preserva la mayor cantidad posible de tejido sano.
Los científicos analizaron los resultados clínicos, quirúrgicos e histopatológicos de pacientes atendidos entre 2013 y 2023, convirtiéndose en una de las investigaciones latinoamericanas con mayor tiempo de seguimiento sobre esta enfermedad y aportando evidencia para fortalecer las recomendaciones sobre su manejo, destaca la agencia de noticias de la UNAL.
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De acuerdo a este estudio científico, publicado en la revista especializada Dermatologic Surgery, el melanoma ungueal es una de las formas más agresivas de cáncer de piel. Esta enfermedad se desarrolla debajo o alrededor de la uña, y en la mayoría de los casos corresponde al melanoma lentiginoso acral, un subtipo que también afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies y cuya frecuencia es mayor en poblaciones latinoamericanas que en las europeas.
El dermatólogo oncólogo Héctor Camilo Pérez Cely, investigador del HUN y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), explica que el diagnóstico suele retrasarse porque las lesiones se confunden con hematomas, infecciones por hongos o traumatismos, lo que favorece la progresión de la enfermedad.
“Incluso en pacientes cuyo diagnóstico tardó cerca de un año, la cirugía permitió mantener un control local duradero cuando el tumor permanecía limitado al aparato ungueal. Durante muchos años estos tumores se trataron mediante amputación; hoy sabemos que, en casos seleccionados, es posible conservar el dedo y ofrecer un tratamiento oncológicamente seguro”, menciona el especialista.
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Según los resultados del estudio, titulado “Ten Years’ Experience of Mohs Micrographic Surgery for Ungual Melanoma in a Latin American Population”, el 100 % de los pacientes quedó con márgenes libres de tumor y durante los 5 años de seguimiento no se registraron recurrencias ni fallecimientos asociados con el melanoma.
Además, la agencia de la UNAl reseña que 2 de cada 3 personas eliminaron completamente el cáncer en una sola intervención y el 83 % requirió márgenes quirúrgicos menores de 6 mm, lo que permitió -según la investigación- conservar una mayor cantidad de tejido sano y la funcionalidad del dedo afectado.
En el informe científico se destaca también que, a diferencia de la cirugía convencional, la cirugía micrográfica de Mohs extrae el tumor por capas y analiza microscópicamente todos los bordes quirúrgicos antes de concluir el procedimiento. Así, se verifica que no permanecen células tumorales antes de reconstruir la zona intervenida.
“En estos casos pocas instituciones conservan la falange. Nuestro llamado es a que más equipos se animen a implementar esta cirugía. No se trata únicamente de extirpar el cáncer, sino también de preservar la calidad de vida de quienes lo padecen”, acota el profesor, cuyo equipo también identificó patrones clínicos que contribuirían a personalizar el tratamiento en el futuro.
El 78 % de los pacientes son mujeres, una tendencia descrita antes para el melanoma lentiginoso acral y que -según el estudio-abre interrogantes sobre el posible papel de factores ambientales, como algunas prácticas cosméticas, o de los traumatismos repetitivos.
Asimismo, se indica que los investigadores determinaron tres perfiles de pacientes según la edad, el sexo, el tipo de lesión y su localización anatómica. Estos hallazgos, de acuerdo a la agencia de la UNAL, facilitarían en el futuro la selección de estrategias terapéuticas más personalizadas. (I)
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